每个人眼睛里都有一种透明的凝胶体,称为玻璃体,它是我们眼睛屈光间质的主要组成部分,也就是说,我们眼睛能看到东西,离不开透明的玻璃体。
既然是一种透明的凝胶体,就表明玻璃体内并没有血管,那为什么会有玻璃体积血的出现呢?医生解释,玻璃体积血多数是由视网膜裂孔、血管损伤或新生血管所引起。
02玻璃体积血有什么症状?如果积血量较少,患者可能自己不会察觉,或仅有像小蚊虫在眼前飞的感觉,类似“飞蚊症”。当积血较多时,多数患者会发觉眼前有暗影飘动,或像是有红玻璃片遮挡住视野。如果是玻璃体反复出血的患者,可能会感觉自己眼前像在“冒烟”,同时视力明显下降。
03玻璃体积血危害大吗?玻璃体是我们眼内主要的屈光间质,而积血会使玻璃体变混浊,妨碍光线达到视网膜,影响视力。
如果玻璃体内积血量大,无法吸收,不及时治疗的话,可能造成玻璃体机化,牵拉视网膜脱离,或造成继发性青光眼等。反复出血时间较长,可导致失明甚至眼球萎缩的严重后果。
04哪些原因会引发玻璃体积血?引起玻璃体积血的原因很多,常见的主要有:
全身性疾病的眼部并发症,如糖尿病视网膜病变;
视网膜裂孔和视网膜脱离;
玻璃体后脱离,一般出血量较小;
眼外伤,睫状体损伤可以导致大量玻璃体出血;
视网膜血管性疾患伴缺血性改变,如视网膜中央静脉或分支静脉阻塞,早产儿视网膜病变等;
炎性疾患伴可能的缺血性改变,如视网膜血管炎,葡萄膜炎等;
黄斑部视网膜下出血,出血量大时,可以穿透视网膜进入玻璃体,一般多见于老年人;
视网膜血管瘤;
其他引起周边视网膜产生新生血管的疾患,如视网膜劈裂症、家族渗出性玻璃体视网膜病变。
05玻璃体积血怎么办?如果出血量较少,身体可自行吸收掉,是不需要特殊处理的。
如果医生检查怀疑存在视网膜裂孔,患者应该卧床休息,等血液下沉后进行激光封孔或视网膜冷冻封孔,避免病情恶化。
如果出血量大,但没有合并视网膜脱离和纤维血管膜,可以先观察2-3周,看玻璃体腔内的血是否有被吸收。若仍然不吸收的话,可以考虑早点进行治疗。
而出血量大并且合并视网膜脱离或牵拉性视网膜脱离的患者,要及时进行玻璃体切割术治疗。
厦门眼科中心眼底科刘志雄主任提醒,虽然少量的玻璃体出血可以自行吸收,但重要的是应该查明出血的原因,保守医院定期检查眼底,了解有无视网膜裂孔或其他视网膜血管疾病,以便及时进行激光或手术处理,避免造成更严重后果。
指导专家刘志雄硕士/主任医师专长:眼底病
出诊时间:[思北院区]周一上午、周二上午、周三上午、周五上午[五缘院区]周六上午点此预约医生
文/排版:铁铁
图:摄图网、图虫网等
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