专题好孩子成长记儿童健康管理从

市妇幼保健院儿童生长发育科专家朱春生（左一）正在义诊。

还未踏入市妇幼儿童生长发育科的大门，年轻的母亲杨静（化名）就着急地叫起来：“医生，您赶紧给看看，我家孩子年纪这么小，怎么就诊断出脂肪肝了呢。”

8岁的帅帅站在母亲身后，掰弄着自己胖胖的手指，一言不发。儿童生长发育科主任朱春生仔细研究着检验报告：肝转氨酶增高，肝内大量脂肪浸润堆积，身高厘米，体重46公斤，这些数字触目惊心。经过综合分析，朱春生认为，这种单纯性肥胖儿伴脂肪肝并不常见，他决定用个体化综合性治疗，而不是单纯依靠药物。

儿童肥胖症、矮小症、脆弱儿童综合征……在儿童成长期间，这些病症威胁着孩子的健康。

为孩子健康成长护航“现在人们都提倡优生，殊不知，优育才是孩子生长发育的重点。”朱春生说，儿童生长发育科所存在的意义就是帮助、配合家长一起，为孩子们提供一个优质成长的平台。

所谓“生长”，即生物个体长度与重量的增长，而“发育”，则专指生命现象功能的完善与发展。随着人们生活水平的提高，营养过剩、不爱运动、饮食结构改变等原因，越来越多的问题出现在了儿童的成长期，这些问题亟待解决。

年，为了进一步细化科室功能，儿童生长发育科从原来的儿童保健科中分离出来，专门对儿童在生长发育过程中出现的问题进行治疗和解决。作为全省唯一独立的儿童生长发育科室，市妇幼儿童生长发育科在五年的时间里不断壮大，细致入微的分类检查和具有针对性的治疗，在患者中赢得了良好的口碑。

在儿童生长发育科，开展了针对性强，实用性强，专门解决孩子成长中所遇到的生长发育问题的特色业务，包括开展儿童体格发育监测、肥胖儿保健、儿童营养缺乏病防治技术、儿童进食行为保健、儿童矮身高促进保健、早产儿出院后随访门诊、婴幼儿眼保健、新生儿眼底疾病筛查等儿童保健项目。

其中，新生儿眼底疾病筛查技术在全市是首家率先开展。

新生儿在市妇幼保健院儿童生长发育营养科进行眼底筛查

眼底筛查的种类包括视网膜瘤、先天性视网膜劈裂、异常的色素沉着、先天性白内障等疾病等，一旦出现疾病预兆，就可以根据检查结果提早做出诊治，做到早发现、早治疗、早预防的目的。

朱春生说，以先天性白内障为例，患有这种疾病的孩子一般是到半岁以后才会表现出视觉障碍，家长这时候发现问题已经晚了。如果生下来就做这一项检查，就可以提前半年进行干预性治疗，达到更好的效果。

“再比如，当患有视网膜网细胞肿瘤的孩子需要做氧疗时，这种眼底的筛查也只有我们妇幼能做。”朱春生介绍，由于新生儿氧疗具有一定的风险，眼底筛查就成了必不可少的一项，医生需要根据患儿眼底情况来确定氧疗剂量，如果早期发现治疗得当，基本不会留下后遗症。

孩子的生活需要“保健化”

在儿童生长发育科，一本不大的小册子成为众多家长的“法宝”，这便是ASQ小儿发育筛查量表，家长根据孩子平时在家的表现、行为、喜好、特征进行记录和对照，可以直接发现孩子的问题所在，配合医生的治疗，就能及早干预孩子的早期症状。

“为什么要让家长来填？医院就会变得恐惧害怕，而这一数据需要的是在日常生活中最真实的表现，家长来填可以提高准确度，也更加全面。”朱春生介绍，这一套ASQ发育筛查系统由上海的专家策划，市妇幼保健院作为合伙人之一，享有独一无二的自主产权，医院所无法比拟的。

ASQ发育筛查量系统是家长完成的儿童综合发育筛查、监测系统，其中包括智力测试、气质测试、社会生活能力的测试，具体是对孩子智力、行为、情趣、气质这些心理的四个维度进行测试展现。家长根据这些指症可以根据量变的文字、量变的图形来判断自己孩子的情况，针对孩子发育的优势和劣势进行有目的、有计划的教育指导。

朱春生说，儿童的发育是一个长期的过程，它每一天都在变化。因此，了解孩子的生长发育状况是一项系统工程。通过量表的记载，分析所记录的信息，能够为检测儿童各方面的发育进程提供客观资料，包括通过这些数据找出孩子挑食厌食、肥胖矮小的根源等。这些客观资料不仅可以反映某个儿童在不同年龄段的发育状况，而且能够展示出某一个城市在某一段时间内的儿童整体发育水平，为研究地区儿童生长发育提供第一手的宝贵资料。

近年来,市妇幼保健院儿童生长发育科结合近十年来国内外专家的研究成果设计出儿童发育量表，并且于年率先运用到十堰儿童生长发育领域，今年3月份大范围在科室门诊推行这种方法。科室还将量表的数据进行整理，输入电脑系统，家长们通过电脑软件填写问卷，就可了解孩子的生长发育状况，非常适用高效。

通过开展这些业务，孩子和家长都从中受益匪浅，对家长而言，这里更像一个新式专业育儿学校，他们能获得科室医务人员手把手的言传身教。小到宝宝的正确喂养、抚触操的指法，大到配合专家建议坚持长期科学的干预保健手段以保证孩子的正常发育等等，为孩子的健康成长架通了保健桥梁。

市妇幼保健院儿童生长发育营养科专家纪宏先给儿童做体检

同一起跑线的意义“我家宝宝已经18个月了，早产了一个月，跟同龄孩子相比，本来就显得又瘦又小，现在不会走也不会说话，这可怎么办？”新手妈妈罗珊珊一坐下，就开始了忧心忡忡地诉说。

问明孩子的基本情况，朱春生指导罗珊珊认真填写了儿童身高体重调查问卷、婴儿睡眠状况问卷、0-2岁婴幼儿喂养问卷、儿童进食能力问卷等调查问卷。经过详细的量表分析，朱春生告诉罗珊珊，孩子的生长还停留在15个月的发育水平，长不高的主要原因是睡觉太晚。

罗珊珊诧异不已，原本以为青春期才会出现的，因睡眠不足导致发育迟缓，竟出现在了一岁多的宝宝身上。

“没关系，现在发现补救还来得及，大人细心照料，宝宝能跟其他的孩子一样健康成长。”朱春生安慰道。

在朱春生的手中，类似的案例并不鲜见。4岁的小林被父母带来检查时，骨龄只有2.7岁，骨密度仅为2%，远远低于正常数值，详细询问后，朱春生得知，小林已经两岁多了，但以牛奶为主食，这远远不能满足小林生长发育所需要的营养。儿童生长发育科为小林制定了营养改善计划，经过两年的补充营养和精心治疗，小林已经赶上同龄孩子的身高了。

不论是早产儿的精细护理，还是矮小症、肥胖症等疾病的治疗，儿童生长发育科所担负的就是让每一个生长发育出现疾病或问题的儿童，回归健康的轨道，最终站在同一起跑线上。

朱春生说，在儿童生长发育科建立了早产儿发育标准，专门针对早产儿进行生殖发育监控，此外，还开创了早产儿产后随访和保健新业务。不仅为早产儿建立了档案和信息管理系统，会定时通知早产儿每个月进行保健，还会每个季度为每一个早产儿进行视力、骨密度等筛查，使早产儿比正常出生的孩子得到更好更及时的保健。

随着治疗项目的精细化分工，儿童生长发育科引进了大量与之相匹配的筛查监测仪器。配备了专门的听力保健、视力保健、母乳营养成分检测、食物过敏试验、骨密度、教具餐具示教、哺乳等保健室，对生长发育偏离儿童进行专业的保健和治疗。

高精尖的设备仪器也一路助力孩子健康成长的每一个细节。在这里，医护人员可以利用新生儿眼底筛查仪、骨密度筛查仪、耳声发射筛查仪、伟伦视力筛查仪、智测仪、骨龄分析软件对生长发育偏离儿童筛查与干预管理软件对人体成分进行分析。对早产儿、低体重儿、智力发育偏离、儿童睡眠、尿床、肥胖与矮小、视听异常等发育偏差儿进行筛查。利用儿童喂养专用软件，对儿童进食心理及进食行为及技能现状进行定期测评，全心将保健化的生活带给每一个儿童。

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十堰市妇幼保健院，隆重入驻







































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