头条病理性近视黄斑病变的类型及影响因

文章来源:视网膜劈裂(症)   发布时间:2016-12-20 3:40:12   点击数:
 

本文作者为中山大学中山眼科中心,眼科学国家重点实验室陈卉文峰左成果张雄泽黄时洲罗光伟,本文已发表在《眼科学大查房》年第6期。

摘要

背景病理性近视引起的一系列黄斑病变是导致低视力甚至法定盲的重要原因。目前对不同黄斑病变类型的临床特点及其影响因素的分析报告仍较少。

方法回顾性分析例(眼)屈光状态-6D以上的病理性近视患者的临床特点,并对患眼进行分类。分析年龄、性别、屈光度及视力与不同病变类型的相关性。

结果病理性近视患者中出现黄斑病变者共例眼,根据其临床特点可分为6种类型:①豹纹状眼底:56眼,占9.3%;②漆样裂纹:眼,占29.1%;③弥漫性萎缩:28眼,占4.6%;④局限性萎缩:35眼,占5.8%;⑤脉络膜新生血管(choroidalneovascularisation,CNV):眼,占20.7%;⑥黄斑萎缩:23眼,占3.8%。年龄、屈光度与不同类型病理性近视黄斑病变相关:较大年龄与弥漫性萎缩(P=0.)、局限性萎缩(P0.)、CNV(P0.)及黄斑萎缩(P0.)相关,而较小年龄与漆样裂纹(P0.)相关;较高近视屈光度与豹纹状眼底(P=0.)、漆样裂纹(P0.)、弥漫性萎缩(P0.)、局限性萎缩(P=0.)及黄斑萎缩(P0.)相关,而较低近视屈光度与CNV(P=0.)相关。此外各类型病变可造成不同程度的视力损害:漆样裂纹(P=0.)、CNV(P0.)及黄斑萎缩(P0.)患者的最佳矫正视力较差,而豹纹状眼底(P0.)与弥漫性萎缩(P=0.)患者的视力则较好。性别与各类型黄斑病变均不相关。

结论年龄与屈光度对不同类型病理性近视黄斑病变有不同的影响,视力损害在不同类型黄斑病变中的表现也不同。明确不同类型病变的临床特点及影响因素有助于判断预后及指导治疗。

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