15岁男孩视网膜脱落,竟因这件小事he

这些孩子最容易中招！

小编近视，度

有天出门后忘记戴眼镜

摸瞎回到小区门口碰到一个大妈

朦胧中觉得她一直盯着我看

我礼貌地打招呼：“阿姨好，出门啊！”

对面传来熟悉的三连吼：

“你这是近视？是瞎了吧？

亲妈都不认识了？”

先别笑我，如果你——

眨眼时常常看到“闪电”

眼前总是有飞蚊这样的黑影

看啥东西都歪歪扭扭的

不用点眼药水了，医院

这可能是视网膜脱落

搞不好会瞎!会瞎!会瞎!

（重要的事说三遍）

初二小男生打篮球被撞,

次日起床左眼看不到了

“医生，快给我家孩子看看，他早上起来左眼看不见东西了!”

一对中年夫妇扶着一个初中生模样的孩子快步走进眼科急诊。人还没坐定，话就冲了过来。

15岁的小新（化名），三四年前就双眼近视，加入了“眼镜侠”的行列。上了初中后，他的近视度数一直在增加，现在双眼已经度左右了。

由于小新的爸妈也都是近视眼，因而，他们对孩子近视也没太当回事。直到这一天的到来：

发病前一天，小新和同学打篮球时，不小心被篮球撞了一下左眼。当时，他觉着一阵阵眼花，看东西都有些模糊。

以为是运动过度体力不支，他下场休息了一下，就回家了。不料，第二天早上起来，他的左眼像是蒙了一块黑布，完全看不见了。

就像这样

▼

被吓坏的一家人，赶紧带着孩医院，挂了眼科急诊。

接诊医生是眼科主任钟晖。翻看了小新的左眼后，他心头一沉，当即给孩子做了个简单的视力检查。

检查结果让人沮丧——

小新的左眼，只能看到眼前手在晃动，连几根手指都看不清。眼睛视力，已经不能用普通的视力表上的数字来表示，只能记为“指数/33cm”。

当一个人的视力连0.1都达不到时，医生就会在他眼前晃动手指。如果他能说出有几根手指，那就记为“指数/33cm”。

如果连眼前有几根手指都数不出来，医生就会检查他能不能看见手在晃动。能看见，就记为“手动/33cm”。

如果比这还糟糕，连眼前手晃动都看不见，那就会用手电筒照一下，看他（她）能否看到光，记为“光感”。到了这个程度，眼睛几乎就是失明了。

进一步检查发现，小新左眼的视网膜大部分脱离，在残余的视网膜上，可以看到黄斑部有一个大裂孔。这种情况，只能立即做手术恢复视网膜的位置。

然而，即便做完手术，结果也不容乐观——

他双眼的高度近视很可能继续发展，进一步影响到视网膜，最终导致左眼失明。最好的结果，也不过是左眼能看到眼前手动！

得知这一消息，小新一家人惊呆了，妈妈更是痛哭失声。原以为他只是用眼过度，医生开点眼药水，吃点药就恢复了，没想到竟然是这样天大的祸事。

近视的孩子那么多，

为啥他的视网膜会脱落？

要弄清楚这个问题，我们得从视网膜的构造说起。

视网膜位于眼球后部，眼球壁的最内层。

如果我们把眼睛看作是一部照相机，那么，视网膜就是照相机的底片，专门负责感光成像。当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上。

视网膜是一层非常薄的膜，但它还可以分为十层哦~~其中，靠内侧的九层合起来，叫做神经上皮层，最外面一层叫色素上皮层。

我们所说的视网膜脱落，并非是整个视网膜掉下来，而是视网膜内九层与外一层分道扬镳了。

那么，

哪些原因是导致视网膜脱落的“凶手”呢？

▼

近视眼，尤其是高度近视（度以上）

近视眼人群视网膜脱落的病例，是其他人群的8-10倍。临床上有10%的高度近视人群，会出现视网膜病变。

眼睛受到严重外伤

先天视网膜发育不良的人，当进行剧烈运动、眼睛遭受严重外伤时，容易发生视网膜脱落。

做过眼部手术

有过近视治疗、白内障手术、青光眼手术等眼科手术史的人。

玻璃体变性

老年人玻璃体大多变性，常伴有各种视网膜变性，此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动，因为容易发生视网膜脱落。

视网膜变性

有些视网膜变性，如格子样变性、囊样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。这是因为变性降低了视网膜的粘着力，抗牵引力降低。

用眼过度

长期熬夜、某一时段集中且过度用眼，也会诱发视网膜脱落。

高度近视的“宝宝”,

单眼出事后另一只眼也可能“中招”

家长们最关心的问题是，看起来普普通通的近视，为啥会引起视网膜脱落？

随着近视不断发展到高度近视，眼球不断的变长，但是视网膜并不能跟着眼球变长而生长，这导致视网膜处在一个长期牵拉绷紧的状态。一旦有外力，作用于眼球，视网膜就很容易出现破裂脱离。

高度近视患者的视网膜一般比正常人要薄，近视眼激光手术后角膜变得更加薄弱。若遇到外力撞击，容易发生眼球破裂。

视网膜脱落虽没有白内障那么普遍，但是其致盲几率却非常高。

视网膜脱落的最佳治疗时期为脱落后的前三个月。如果错过最佳治疗时机，等待患者的可能是永久性失明。

而且，

视网膜脱落有双眼发病的趋势，

尤其是高度近视者。

▼

当一眼发生视网膜脱落时，另一只眼发生视网膜脱落的机会约为25％，应引起足够的重视。

最令人担心的是，视网膜脱落并不会有疼痛感。有些孩子或大人“中招”后，以为是没有休息好或是眼睛疲劳，往往会自行购买眼药水，或是干脆置之不理，就很容易耽误治疗。

眼睛有这5种症状

别犹豫医院

看到这里，家有“眼镜侠”的家长们应该都瑟瑟发抖了。虽然这是比较严重的眼病，但是，可以治啊！

而且，视网膜脱落发生前，其实是有很多症状和前兆的哦！

眨眼有“闪电”感

眼前出现像飞蚊样的黑影，即“飞蚊症”

眼前黑影变大、向中央移动

看东西变形

视力快速下降

如果有这些症状，不用等不用看，马上、迅速、飞快、医院看医生。这很可能已经出现视网膜脱落。

早期视网膜脱落，可以通过手术将裂孔封闭，像焊接一样的将裂孔的周围焊接在眼球壁上，将视网膜复位。而术后恢复的好坏，和裂孔的位置、脱离的范围、以及脱离的时间有关。

裂孔的位置越靠近周边，脱离的范围越小、脱离的时间越短，手术的效果便会越好，恢复就会越理想，甚至可以恢复到正常的视力。

前面所说的小新，之所以手术效果不好，是因为他的视网膜脱落已经有半年以上，而且裂孔的位置靠近中心，医生也无力回天。

视网膜脱落虽然吓人

但是可以预防的

1、用眼不能太疲劳

长时间看书、追剧、刷手机，都会使眼肌过度用力牵拉，容易导致视网膜形成裂孔，而最终导致脱落。

2、避免剧烈运动

高度近视人群，要避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动，避免提拿重物、憋气等动作。

像体育锻炼，不要打篮球、踢足球等等，避免人家碰到你；也不要玩海盗船、过山车这样的惊险游戏了。

3、眼部定期检查

建议每半年至一年，做一次视力、验光、散瞳眼底检查。尤其是高度近视、老年人这样的高危人群，要定期进行全面的眼部检查。

一旦发现有视网膜裂孔，应立即激光治疗封闭裂孔，避免发展到视网膜脱离。

钟晖

眼科学博士，主任医师，硕士研究生导师。

医院眼科主任，中华医学会眼科分会免疫学组委员，中国妇幼保健协会儿童眼保健委员会委员，广东省儿童眼保健委员会副主任委员，深圳眼科医师协会常务理事，深圳市医学会眼科专委会委员，深圳视光学会常务理事，深圳低视力委员会副主任委员。德国Duisburg－Essen大学访问学者。

擅长眼外伤、结膜炎、斜视、屈光不正、霰粒肿、上睑下垂、葡萄膜炎、早产儿视网膜病变、先天性泪道阻塞、斜弱视等。

本文首发：医院

原标题：痛心！初二男生视网膜脱落，竟因这件小事……家有“眼镜侠”，你可别大意

本文作者：眼科钟晖

部分图片来源网络，版权属于原作者

责任编辑：李小荣

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