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骨科医生辟谣肩关节痛肩周炎，肩袖损伤

文章来源：视网膜劈裂(症) 发布时间:2018-9-23 12:55:15 点击数：次

在日常生活中，不少人认为肩关节疼痛或不舒服就是患了肩周炎，尤其是50岁左右的人，因为肩周炎又称“五十肩”，顾名思义，是50岁左右才发病的。但是研究发现，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的疾病，占肩关节疼痛疾病的70%—80%，而肩周炎在肩周疼痛中的发生率不到20%！

▲健康的肩袖

▼损伤的肩袖

肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。

肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，其主要症状为颈肩部疼痛，尤以夜间为重，有时候疼痛症状还可以蔓延到上臂，伴有肩外展无力，上举手臂疼痛；有时不敢患侧睡，甚至被痛醒；肩关节可在外展、上举或后伸时无力。运动、提拉重物、暴力锻炼、外伤者容易产生或加重肩袖损伤。

威海市妇幼保健院（市立二院）骨外科主治医师姜延海表示，由于人们固有观念影响及对肩袖损伤的认识不足，很多肩部疼痛不适都被扣上了肩周炎的帽子，其实，

肩关节痛≠肩周炎！

1月初，市妇幼保健院骨科骨关节门诊来了一位52岁的杨大叔，他向接诊医生姜延海诉说了自己半年来的求医问药经历。

原来，杨大叔半年前开始出现右肩关节疼痛，医院就诊，考虑颈椎病,做了颈椎CT，然后接受了手法整复、牵引及口服药物治疗，2个月后症状仍不见缓解，杨大叔又再次复诊，被诊断为肩周炎，于是杨大叔不仅进行了推拿、按摩等理疗，还进行了两次局部封闭治疗，同时也遵照医嘱坚持做爬墙、拉吊环等康复锻炼，但运动后疼痛不仅不减轻，反而逐渐加重，情况越来越糟，当肩关节活动到某一角度时感到疼痛或无力，胳膊抬不起来，夜间睡觉时常常会被痛醒，也不能侧睡。疼痛难忍的杨大叔在朋友的介绍下，来到了威海市妇幼保健院（市立二院）骨外科就诊。

骨科骨关节专病门诊主治医师姜延海对杨大叔做了详细的肩关节体格检查，同时结合患者的病史，考虑杨大叔并不是肩周炎，而是肩袖损伤。果然，肩关节X线及肩袖超声检查结果明确显示：杨大叔右肩袖损伤、右肩峰撞击症。

术前肩关节X线检查

术前肩袖B超检查

明确诊断后，姜延海医生建议杨大叔进行肩关节镜微创治疗根治病患。

杨大叔

姜大夫，我的病必须要手术么？如不进行手术治疗，肌腱会不会自己长好呢？

骨外科主治医师姜延海

不能自我愈合的，撕裂的肌腱通常已经发生了变性，因此它们比正常的肌腱更脆弱。对于慢性肩袖撕裂的患者，如果不尽早处理，撕裂的肩袖会随着时间的推移不断的变大，进而出现更多更严重的症状，如肩部肌肉会发生萎缩、关节变形、肩关节无法抬举、持续性的疼痛等症状，严重影响生活质量。

杨大叔

肩关节镜手术创伤大吗？我担心术后恢复，想早点工作。

骨外科主治医师姜延海

杨大叔，您放心。我们采用的手术方式为全肩关节镜下手术治疗，所有的手术操作都在关节镜下进行，术中仅需两处0.5cm，一处1cm的切口，相较于传统手术10余厘米的切口，肩关节镜手术创伤小，恢复快，术后外观几乎看不到手术瘢痕，尤其适用爱美的女性朋友。